美他多辛片价格（204年6月价格表）

他汀类的药的价格如何？有哪些副作用？

他汀类药物，并非”越贵越好“！

目前，国内最常见的他汀有3种：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。各种他汀类药物之间可能有一定程度上的差别，但绝非“越贵越好”，特别是对于一些并不富裕的人群，如辛伐他汀这类价格较低，报销比例高的他汀药，也是很好的选择。就药物效果和副作用而言，它们之间的差异并不明显。只要注意一下服用的规律就可以了（辛伐他汀晚上吃最好，另外两种早晚吃都可以）。

副作用主要是肌肉毒性，肝功能损伤等，但是发生率并不高，总体上是比较安全的，如有相关风险的人群，注意检测即可。

他汀种类比较多，而且又分为进口药物和国产药物，没法一一说清，我们简单说几个常见他汀的价格。

进口阿托伐他汀，一片，7-8块钱；

国产阿托伐他汀，一片，3-4块钱；

进口瑞舒伐他汀，一片，7-8块钱；

国产瑞舒伐他汀，一片，2-4块钱；

进口匹伐他汀，一片，8-9块钱；

国产匹伐他汀，一片，7块钱左右；

进口辛伐他汀，一片，5-6块钱；

国产辛伐他汀，一片，2-3块钱；

氟伐他汀，一片，4-5块钱；

普伐他汀，一片，3-6块钱；

洛伐他汀，一片，1-2块钱；

我们在选择他汀的时候，不能仅仅参考价格，尤其是明确冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架搭桥等等患者，一定要选择第三代强化降脂药，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。如果没有明确的心脑血管疾病，只是为了降血脂，可以根据情况选择各种他汀。

他汀最大的作用就是降低低密度脂蛋白，并且抗炎稳定斑块，预防心脑血管疾病加重，预防心梗脑梗。

他汀最常见的副作用主要有三个方面:

1、对血糖的影响，部分患者服用他汀后，会造成血糖升高，所以一定要监测血糖，如果新发糖尿病有几种方法，要么换药，要么治疗糖尿病，但对于心脑血管疾病的患者，一般不建议随便停药。在所有他汀中，匹伐他汀对血糖的影响比较小。

2、对肝脏影响，他汀主要是通过一直肝脏的一种酶来抑制血脂升高，所以部分人吃了他汀会造成转氨酶升高，一般升高3倍要减药或停药，减药或停药后，肝功能都能恢复正常。这就要求我们定期复查肝功能。

3、对肌肉的损伤，他汀也会对部分患者的肌酶造成影响，如果在服用他汀期间出现乏力、肌肉疼痛，需要尽快查肌酶，也需要我们定期查肌酶，如果肌酶升高4-10倍需要减药，如果高于10倍必须停药。

他汀是有副作用，可是任何药物都有副作用，衡量一个药物的好坏，不是看副作用，而是在没有副作用的前提下，看能给我们带来多少好处。

毕竟他汀能预防心肌梗死，预防脑梗死，我们只要能监测他汀副作用，自然能在避免副作用的前提下，获得更多好处。

【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】

【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】

随着人们生活方式的变化，老龄化社会的来临，我们身边出现了越来越多的心脑血管疾病患者，这些人多数需要长期吃他汀类药物，而且现在他汀的价格也是越来越便宜了。国家的医疗改革之后，很多他汀都大幅度降价，大家都不用为价格担心。于是，有一个话题就走入了我们的生活中，那就是“吃他汀有哪些副作用？”

其实，对于这个问题的正确认识是，他汀类药物整体说是安全的，药物不良反应发生率并不高，对于绝大多数患者来说，他汀类药物对于心脑血管疾病的好处远远超过不良反应的风险。而对于大家都关心的很多不良反应，今天张大夫也给大家做一下汇总。

1、肝损伤

他汀类药物最常见的副作用就是药物性肝损伤，多数没有明显的症状，可以表现为肝脏转氨酶的升高。有研究显示，0.5%-2%口服他汀类药物的患者会出现转氨酶升高。但是大多数经过调整药物使用方案，或者停用他汀，这种情况都能得到改善和恢复。

2、肌肉损伤

口服他汀类药物可能带来的肌肉损伤也是比较常见的一个副作用之一。一般说来，临床症状上会表现为肌肉痛、全身乏力等症状，肌酸激酶可以表现为升高，这种情况下一般调整药物或者停药，2周内症状也可以缓解，肌酸激酶也可以逐渐恢复。

3、对于血糖的影响

他汀导致肝损伤和肌肉损伤之外，近年来大家最为关注的他汀副作用就是他汀对于血糖的影响，尤其是他汀增加糖尿病发病率。这的确是他汀治疗受到诟病的一个副作用，但是应该说，近年来的研究都显示他汀带来的好处，远远大于增加糖尿病的发生风险。同时，并不能说所有他汀都影响血糖，有些他汀并不影响血糖，比如说匹伐他汀就不影响血糖。

4、认知功能

一直以来，一直都有他汀类药物可能降低人类认知功能的说法。主要原因是因为他汀降低了胆固醇，而胆固醇对于大脑来说十分重要，于是就推断他汀降低了胆固醇水平，久而久之认知功能也就随之降低了，让患者出现痴呆、记忆力下降等表现。但是，应该说这种认识太过肤浅。通过诸多研究，即使是严谨的美国食品药品监督管理局（FDA）也不认为长期口服他汀可以带来痴呆、记忆力下降等认知功能异常。

5、对于肾脏的影响

现有的很多研究显示，他汀类药物可以降低慢性肾功能不全患者的心血管疾病风险，尤其是轻度肾病患者收益比较大。但是有报道称高剂量他汀类药物可能让患者出现轻度蛋白尿，但是这种情况通常是短暂的，但是这不能称之为肾脏损伤。

6、脑出血

近年来有研究提出，他汀类药物可以增加脑出血的风险。但是随后更多的研究表明，他汀类药物并不增加脑出血风险。

7、白内障

有限的研究表明，他汀类药物可能增加白内障发病率。但是，随后的更多研究都未发现他汀和白内障有关系，同时有些研究表明他汀类药物可能改善和延缓白内障的发生。

总之，他汀类药物针对高脂血症患者和心脑血管疾病患者，是安全有效的。虽然，对于长期接受他汀治疗单额人来说，可能面对肝损伤、肌肉损伤和糖尿病的风险，但是应该说他汀带来的好处远远大于它可能的不良反应。