利拉鲁肽价格（204年6月价格表）

利拉鲁肽医保报多少？

利拉鲁肽价格是410元每支，按50%的报销比例，医保报销是205元。那么这个药只能按照50%的价格来进行报销，也就是说这个要需要你自己支付，支付一半报销，报销一半这也可以了，像原先这些药品都没有进入国家医保的目录里面，买药的时候都需要个人来一次进行支付，所以哪怕报销50%也是为需要这种药的人家里面减轻了很大的负担，如果这个药要是使用量大的话，那么报销一半也减轻了好多的经济压力。

利那鲁肽这个药物是什么？

利拉鲁肽这个药物主要是用于治疗2型糖尿病的患者的用药，这个药物对肝功能和肾功能有一定影响，如果是轻微的肾功能出现异常是可以使用的，但如果肾功能出现比较严重的损伤，或者是肝功能出现有损伤的情况下是不建议使用的建议这个药物属于处方药，必须严格遵医嘱用药的

利拉鲁肽是降糖药吗？

随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病从少见病变成一个流行病。治疗药物方面从只有磺脲类、双胍类、等种类较少的降糖药，发展到有二肽基肽酶 Ⅳ（DPP-4)抑制剂、胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂等。利拉鲁肽属于胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。今天我们就来聊一聊GLP-1受体激动剂：利拉鲁肽。

GLP-1受体激动剂通过激动GLP-1受体而发挥降低血糖的作用。是一种以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的有：艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽，其中利拉鲁肽就是其一，这类药物均需皮下注射。利拉鲁肽适用于成人2型糖尿病患者控制血糖：适用于单用二甲双胍或磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者，与二甲双胍或磺脲类联合应用。可有效降低血糖，并有显著降低体重和改善甘油三酯（TG）、血压和体重的作用。单独使用利拉鲁肽不明显增加低血糖发生的风险。可单独使用或与其他降糖药联合使用。多项临床研究结果显示，在一种口服降糖药（二甲双胍、磺脲类）治疗失效后加用GLP-1受体激动剂有效。利拉鲁肽常见不良反应为胃肠道症状（如恶心、呕吐等），主要见于初始治疗时，不良反应可随治疗时间延长逐渐减轻。

利拉鲁肽不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。已有少数急性胰腺炎的报道，如果应用利拉鲁肽期间出现持续、严重的腹痛等急性胰腺炎的特征性症状，应该暂停使用该药和其他潜在的可疑药物。利拉鲁肽应冷藏于2-8℃，不可冷冻。首次使用后的效期为1个月。盖上笔帽避光保存。

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利拉鲁肽是诺和诺德研发的一种新型的胰高糖素样-1受体激动剂，是一种抗高血糖药物。最早于2009年在欧洲上市，后于2011年正式进入中国药品市场。并且在2017年中国医保目录谈判中成功进入医保，使它的价格从700多元降到了400多元。

利拉鲁肽的体内作用机理主要是通过刺激肠促胰岛素，进而来激动胰岛β细胞，增加胰岛素的分泌，抑制胰岛α细胞，减少胰岛血糖素的分泌。降糖作用与葡萄糖浓度呈依赖性，所以体内血糖低时利拉鲁肽作用效果就会减弱。此外利拉鲁肽还能保护胰岛β细胞，降低机体的体重。在一项临床实验中还得出使用利拉鲁肽可以减少心血管疾病发生的风险，该实验数据表明利拉鲁肽可以降低非致命性心脏病中风风险13%，降低致命性心血管风险1.3%。

利拉鲁肽属于注射剂，每天皮下注射一次。临床主要用于口服降糖药二甲双胍或磺酰脲类控制血糖不佳的患者，与口服药联合使用治疗高血糖。此外利拉鲁肽还可以用于成人的减肥，对于健康指数BMI＞27以上的肥胖人群，可以使用利拉鲁肽进行治疗。

利拉鲁肽的副作用最常见当然主要是胃肠道不良反应，包括恶心呕吐，腹痛腹泻，食欲不振等；呼吸系统不良反应，主要是上呼吸道的感染；长期不良反应实验表明，利拉鲁肽会增加甲状腺事件的发生。自上市来已有报告皮肤过敏反应，严重的不良反应主还有胰腺炎。

利拉鲁肽可以上飞机吗？

可以。药品可以带上飞机。

如果不是违禁药品，量没超过航空公司规定的要求，一般是可以带上飞机的，如感冒药，不管片状还是丸状。

液体药要注意每件不能超过100毫升，如果需要在坐飞机期间服用，就必须让医院开证明。如果液体量大是需要托运的，所以坐飞机前，要弄清楚不能随身携带和不能托运的物品，比如枪支弹药，易燃易爆危险品，腐蚀性物品，有强烈刺激气味的物品等等。

利拉鲁肽打身体的什么部位好？

利拉鲁肽通过激动胰高血糖素肽-1（GLP-1）刺激β细胞合成和分泌胰岛素，抑制胰高血糖素分泌。可显著降低体重，增加饱食感。

皮下注射用于二型糖尿病（T2DM）伴肥胖或胰岛素抵抗患者。利拉鲁肽可降低HbA1c 1.0%-1.5%，起始剂量0.6mg，一周后可增加到1.2mg，每天一次，可在任意时间注射，无需根据进餐时间给药。

常见的胃肠道不良反应（如恶心，呕吐等），均禁用于胰腺炎病史者。

1. 利拉鲁肽注射部位的选择：

腹部：耻骨联合上1cm，最低肋缘下1cm，脐周2.5cm以外的双侧腹部；双侧大腿前外侧的上1/3；双侧臀部外上側；上臂外侧的中1/3处；

一般推荐：①餐时注射，最好选择腹部；②希望吸收减缓时，可选择臀部；③小儿皮下注射时，一般选择臀部或大腿外侧。

注射部位的选择

2. 利拉鲁肽注射部位的轮换：

①将腹部注射部位分为四等分区域（大腿或臀部等分为两个区域）每周使用一个等分区域开始顺时针方向轮换；

②在任何一个等分区域皮下注射时，连续两次注射点至少间隔1cm进行轮换，避免重复组织损伤；

③不同注射部位药物吸收速率不同，须严格遵守“每天同一时间，注射同一部位”或左右轮换。

注射部位的轮换

3. 利拉鲁肽注射部位的前处理（消毒）：

①推荐注射前检查注射部位，应保持注射部位清洁；

②患者不可在炎症、水肿、溃疡或感染部位注射；

③当注射部位不洁净或处于易感染环境中（如医院或其他公共场所）注射前也消毒注射部位；

4. 利拉鲁肽注射捏皮处理：

根据注射部位或针头的长度决定是否需捏皮，如需捏皮时，捏皮力度不得用力过大，不能整只手提捏皮肤，以免将肌肉和皮下组织一同提起。

注射的捏皮处理

最佳顺序为：①捏皮；②与皮肤表面成90°缓慢注射针；③拇指按钮胰岛素笔完全推下，后让针头在皮肤内停留10秒，保证药物完全注入体内，同时防止药液漏渗；④以刺入时相同角度拔出针头；⑤松开皮肤。

5. 利拉鲁肽注射进针角度选择：

①使用4或5mm针头，大部分患者无需提捏皮肤，可90°进针注射；

②如针头长度≥6mm时，需提捏皮肤45°进针以降低肌内注射的风险。

注射进针角度

利拉鲁肽是胰高糖样素肽-1（GLP-1）类似物，2011年在中国上市，主要用于2型糖尿病患者的血糖控制。由于其具有减轻体重、腰围和心脏方面的保护作用，又不发生低血糖进而备受临床医生和患者的欢迎。但妊娠、哺乳期妇女以及18岁以下的儿童不能使用。

临床常用起始剂量为一日0.6mg，这个剂量可以减少胃肠道的症状，不一定能有效控制血糖，1周后可以增加至1.2mg，下面给大家介绍下它的给药方式。

1、不能静脉注射或是肌内注射，只能皮下注射给药，注射部位为大腿、腹部或是上臂。注射时捏起皮肤，使针头和皮肤呈90度或45度快速进针。同时注意注射部位的轮换，避免引起硬块，不利于药物的吸收。

2、每日注射一次，任意时间注射都可以，不受进食的影响，建议维持每日注射的时间恒定，即每天同一时间注射，改变注射部位和时间都不用调整给药剂量

3、如果忘记注射，应按照原计划下一次给药即可，不得额外注射或增加剂量。如果连续3日未进行注射，应重新按照一日0.6mg的起始剂量重新注射。

总之注射部位大腿外侧、腹部或是上臂都可以，一定是皮下注射，推荐注射部位是腹部，方便，且吸收的速度要大于上臂和大腿外侧。

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